Xem mã nguồn của New Delhi metallo-beta-lactamase 1

[[Tập tin:Klebsiella_pneumoniae_01.png|phải|nhỏ| ''[[Klebsiella pneumoniae]]'', vi khuẩn chứa NDM-1. ]]
'''New Delhi metallico-beta-lactamase 1''' ('''NDM-1''') <ref name="Kumarasamy">{{Chú thích tạp chí|last=Kumarasamy KK|last2=Toleman MA|last3=Walsh TR|last4=Bagaria|first4=Jay|last5=Butt|first5=Fafhana|last6=Balakrishnan|first6=Ravikumar|last7=Chaudhary|first7=Uma|last8=Doumith|first8=Michel|last9=Giske|first9=Christian G|display-authors=3|date=August 2010|title=Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India, Pakistan, and the UK: a molecular, biological, and epidemiological study|url=|journal=Lancet Infect Dis|volume=10|issue=9|pages=597–602|doi=10.1016/S1473-3099(10)70143-2|pmc=2933358|pmid=20705517}}</ref> là một loại [[enzym]]e giúp [[vi khuẩn]] [[Kháng thuốc kháng sinh|kháng]] lại một loạt các [[kháng sinh beta-lactam]]. Chúng bao gồm các kháng sinh họ  [[carbapenem]], là thuốc chủ yếu để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh. Gen cho NDM-1 là một thành viên của một họ gen lớn mã hóa [[enzym]]e [[beta-lactamase]] được gọi là [[Beta-lactamase#Carbapenemases|carbapenemase]]. Vi khuẩn sản xuất carbapenemase thường được gọi trên các phương tiện truyền thông là " [[Kháng thuốc kháng sinh|siêu vi khuẩn]] " vì nhiễm trùng gây ra bởi chúng rất khó điều trị. Những vi khuẩn như vậy thường chỉ nhạy cảm với [[polymyxin]] và [[tigecycline]].<ref>{{Chú thích web|url=http://www.hpa.org.uk/hpr/archives/2009/news2609.htm#ndm1|title=Health Protection Report|date=3 July 2009|publisher=Health Protection Agency|access-date=}}</ref>

NDM-1 lần đầu tiên được phát hiện trên một ''[[Klebsiella pneumoniae|chủng Klebsiella pneumoniae]]'' từ một bệnh nhân [[Thụy Điển]] gốc Ấn Độ năm 2008. NDM-1 sau đó đã được phát hiện ở vi khuẩn ở Ấn Độ, [[Pakistan]], Vương quốc Anh, Hoa Kỳ,<ref>{{Chú thích báo|url=http://www.boston.com/news/health/blog/2010/09/new_drug-resist.html|title=New drug-resistant 'superbug' arrives in Mass.|last=Stephen Smith|date=13 September 2010|work=[[The Boston Globe]]|access-date=18 September 2010}}</ref> Canada,<ref>{{Chú thích báo|url=http://www.healthzone.ca/health/newsfeatures/article/850906|title=Superbug detected in GTA|date=22 August 2010|work=[[Toronto Star]]|access-date=}}</ref> và Nhật Bản.<ref>{{Chú thích báo|url=http://www.boston.com/news/health/articles/2010/09/08/japan_confirms_first_case_of_superbug_gene/|title=Japan confirms first case of superbug gene|last=Shino Yuasa|date=8 September 2010|work=[[The Boston Globe]]|access-date=14 February 2016|agency=[[Associated Press]]}}</ref>

Các vi khuẩn phổ biến nhất tạo ra enzym này là [[Vi khuẩn Gram âm|vi khuẩn gram âm]] như ''[[Escherichia coli]]'' và ''Klebsiella pneumoniae'', nhưng gen cho NDM-1 còn có thể lây lan từ một chủng vi khuẩn này sang một chủng khác qua cơ chế [[chuyển gen ngang]].<ref>{{Chú thích tạp chí|last=Hudson|first=Corey|last2=Bent|first2=Zachary|last3=Meagher|first3=Robert|last4=Williams|first4=Kelly|date=June 7, 2014|title=Resistance Determinants and Mobile Genetic Elements of an NDM-1-Encoding Klebsiella pneumoniae Strain|journal=PLOS ONE|volume=9|issue=6|pages=e99209|doi=10.1371/journal.pone.0099209|pmc=4048246|pmid=24905728}}</ref>

== Chức năng enzyme ==
[[Tập tin:Carbapenem.svg|nhỏ|200x200px| Công thức sơ đồ của carbapenem.]]
[[Carbapenem]]s là một nhóm kháng sinh beta-lactam có khả năng tiêu diệt hầu hết các vi khuẩn bằng cách ức chế sự tổng hợp của một trong các lớp [[vách tế bào]] của chúng. Các carbapenem được phát triển để vượt qua tình trạng kháng kháng sinh qua trung gian bởi các enzyme [[beta-lactamase]] của vi khuẩn. Tuy nhiên, gen ''bla<sub>NDM-1</sub>'' tạo ra NDM-1, một loại [[carbapenemase]] beta-lactamase - một loại [[enzym]]e [[thủy phân]] và làm bất hoạt các kháng sinh carbapenem này.

Carbapenemase là cơ chế kháng thuốc đặc biệt nguy hiểm, vì chúng có thể làm bất hoạt một loạt các loại kháng sinh khác nhau.<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Queenan AM, Bush K|date=July 2007|title=Carbapenemases: the versatile beta-lactamases|url=|journal=[[Clinical Microbiology Reviews]]|volume=20|issue=3|pages=440–458|doi=10.1128/CMR.00001-07|pmc=1932750|pmid=17630334}}</ref> Enzym NDM-1 là một trong những loại metallico-beta-lactamase loại B; các loại carbapenemase khác là beta-lactamase loại A hoặc loại D.<ref>{{Chú thích tạp chí|last=Miriagou V|last2=Cornaglia G|last3=Edelstein M|last4=Galani|first4=I.|last5=Giske|first5=C. G.|last6=Gniadkowski|first6=M.|last7=Malamou-Lada|first7=E.|last8=Martinez-Martinez|first8=L.|last9=Navarro|first9=F.|display-authors=3|date=February 2010|title=Acquired carbapenemases in Gram-negative bacterial pathogens: detection and surveillance issues|journal=Clin. Microbiol. Infect.|volume=16|issue=2|pages=112–122|doi=10.1111/j.1469-0691.2009.03116.x|pmid=20085605}}</ref> (''[[Klebsiella pneumoniae]]'' carbapenemase Lớp A ([[Beta-lactamase#KPC.28K. pneumoniae carbapenemase.29.28Class A.29|KPC]]) hiện là carbapenemase phổ biến nhất, trong đó lần đầu tiên được phát hiện ở [[North Carolina]], Hoa Kỳ, vào năm 1996 và kể từ đó đã lan rộng trên toàn thế giới.<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Nordmann P, Cuzon G, Naas T|date=April 2009|title=The real threat of Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing bacteria|url=|journal=Lancet Infect Dis|volume=9|issue=4|pages=228–236|doi=10.1016/S1473-3099(09)70054-4|pmid=19324295}}</ref> Một bài báo đã nên vấn đề đáng quan ngại: Enterobacteriaceae sản xuất KPC đang trở nên phổ biến ở Hoa Kỳ.<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Cuzon G, Naas T, Nordmann P|date=February 2010|title=KPC carbapenemases: what is at stake in clinical microbiology?|trans-title=KPC carbapenemases: what is at stake in clinical microbiology?|journal=Pathol Biol (Paris)|language=fr|volume=58|issue=1|pages=39–45|doi=10.1016/j.patbio.2009.07.026|pmid=19854586}}</ref>)

Tính kháng do gen ''bla<sub>NDM-1</sub>'' khiến vi khuẩn mang gen trong  vật chủ của con người, vì vi khuẩn ít [[Cạnh tranh khác loài|cạnh tranh]] với các quần thể vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh (vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh sẽ bị tiêu diệt khi điều trị bằng thuốc kháng khuẩn ban đầu). 
[[Tập tin:NDM-1_active_site_4HL2.jpg|nhỏ|Hai ion kẽm có trong vị trí liên kết hoạt động]]

== Tử vong ==
Tử vong đầu tiên được báo cáo do vi khuẩn biểu hiện enzyme NDM-1 được ghi nhận vào tháng 8 năm 2010, khi một người đàn ông [[Bỉ]] bị nhiễm bệnh khi đang điều trị tại bệnh viện ở [[Pakistan]] đã chết mặc dù được tiêm [[colistin]]. Một bác sĩ tham gia điều trị cho biết: "Anh ấy bị tai nạn xe hơi trong chuyến đi tới Pakistan. Anh ta phải nhập viện với một vết thương ở chân và sau đó được hồi hương về Bỉ, nhưng anh ta đã bị nhiễm bệnh ".<ref>{{Chú thích web|url=http://news.smh.com.au/breaking-news-world/belgian-man-dies-of-south-asian-superbug-20100814-123gw.html|title=Belgian man dies of South Asian superbug|date=2010-08-13|publisher=}}</ref> Trong một trường hợp khác, một công dân Ấn Độ, đã chết trong bệnh viện vì nhiễm trùng.

== Xem thêm ==

* [[Kháng thuốc kháng sinh]] 
* [[Danh sách vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh]] 
* [[Du lịch chăm sóc sức khoẻ|Du lịch chăm sóc sức khỏe]] 
* ''[[Staphylococcus aureus kháng methicillin]]'' 
* [[MCR-1]] 
* [[Nhiễm trùng bệnh viện]] 
* [[Tải nạp|Sự tải nạp (di truyền)]]

[[Thể loại:Kháng sinh Β-Lactam]]
[[Thể loại:Vi khuẩn học]]