Xem mã nguồn của Quá liều opioid

{{Infobox medical condition (new)
| name            = Quá liều opioid
| synonyms        = Ngộ độc opiod
| image           = NaloxoneKit.jpg
| caption         = Một bộ naloxone phân phối tại British Columbia, Canada
| pronounce       = 
| field           = [[Emergency medicine]]
| symptoms        = [[thở yếu]], [[đồng tử thu nhỏ]], [[bất tỉnh]]<ref name=WHO2014/>
| complications   = [[Tiêu cơ vân]], [[phù phổi]], [[Compartment syndrome]], [[chấn thương sọ não]]<ref name=NIH2017Her>{{chú thích web|title=Heroin|url=https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/heroin|website=National Institute on Drug Abuse|access-date =ngày 29 tháng 11 năm 2017|date=July 2017}}</ref><ref name=NEJM2012/>
| onset           = 
| duration        = 
| types           = 
| causes          = [[Opioids]] ([[morphine]], [[heroin]], [[fentanyl]], [[tramadol]], [[methadone]])<ref name=WHO2014/><ref name=NIH2017Cri/>
| risks           = [[Phụ thuộc opiod]], sử dụng opiod quá liều, tiêm opiod, dùng chung với [[ethanol|rượu]], [[benzodiazepine]], hoặc [[cocaine]].<ref name=WHO2014/><ref name=NIDA-deaths>[http://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/overdose-death-rates Overdose Death Rates]. By [[National Institute on Drug Abuse]] (NIDA).</ref>
| diagnosis       = Dựa trên triệu chứng<ref name=NEJM2012/>
| differential    = [[Hạ đường huyết]], [[ngộ độc rượu]], [[head trauma]], [[tai biến mạch máu não]]<ref>{{chú thích sách|last1=Adams|first1=James G.|title=Emergency Medicine: Expert Consult -- Online|date=2008|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=978-1437721294|page=PT4876|url=https://books.google.ca/books?id=Q2Ag9OKC7awC&pg=PT4876 }}</ref>
| prevention      = Improved access to [[naloxone]], treatment of opioid dependence<ref name=WHO2014/>
| treatment       = Supporting a person's breathing, naloxone<ref name=AHA2015Part12/>
| medication      = 
| prognosis       = 
| frequency       = 
| deaths          = 122,100 (2015)<ref name=GBD2015De>{{chú thích tạp chí | author = GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators | title = Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 | journal = Lancet | volume = 388 | issue = 10053 | pages = 1459–1544 | date = October 2016 | pmid = 27733281 | pmc = 5388903 | doi = 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 }}</ref>
}}
'''Quá liều opioid''' là sự ngộ độc do sử dụng [[opioid]] quá mức.<ref name=NEJM2012/><ref>{{chú thích web|title=Commonly Used Terms Drug Overdose|url=https://www.cdc.gov/drugoverdose/opioids/terms.html|website=www.cdc.gov|access-date =ngày 29 tháng 11 năm 2017 |date=ngày 29 tháng 8 năm 2017}}</ref> Ví dụ về opioid bao gồm [[morphin]], [[heroin]], [[fentanyl]], [[tramadol]] và [[methadone]].<ref name=WHO2014/><ref name=NIH2017Cri/> Các triệu chứng bao gồm thở yếu, [[đồng tử thu nhỏ]] và [[bất tỉnh]].<ref name=WHO2014/> Khởi phát các triệu chứng phụ thuộc một phần vào cách đưa opioid vào trong cơ thể.<ref>{{chú thích sách|last1=Malamed|first1=Stanley F.|title=Medical Emergencies in the Dental Office - E-Book|date=2007|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=978-0323075947|page=387|url=https://books.google.ca/books?id=14LVeHRLEPoC&pg=PA387 }}</ref> Trong số những người còn sống sót, các biến chứng tiếp theo có thể bao gồm [[tiêu cơ vân]], [[phù phổi]], và [[chấn thương sọ não]].<ref name=NIH2017Her/><ref name=NEJM2012>{{chú thích tạp chí | vauthors = Boyer EW | title = Management of opioid analgesic overdose | url = https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_2012-07-12_367_2/page/146 | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 367 | issue = 2 | pages = 146–55 | date = July 2012 | pmid = 22784117 | pmc = 3739053 | doi = 10.1056/NEJMra1202561 }}</ref>

Các yếu tố nguy cơ của việc dùng quá liều opioid bao gồm sự phụ thuộc opioid, tiêm opioid, sử dụng opioid liều cao, [[rối loạn tâm thần]] và sử dụng chúng cùng với rượu, [[benzodiazepin]] hoặc [[cocaine]].<ref name=WHO2014/><ref name=NIDA-deaths/><ref>{{chú thích tạp chí | vauthors = Park TW, Lin LA, Hosanagar A, Kogowski A, Paige K, Bohnert AS | title = Understanding Risk Factors for Opioid Overdose in Clinical Populations to Inform Treatment and Policy | journal = Journal of Addiction Medicine | volume = 10 | issue = 6 | pages = 369–381 | date = 2016 | pmid = 27525471 | doi = 10.1097/ADM.0000000000000245 }}</ref> Nguy cơ đặc biệt cao sau khi [[cai nghiện]].<ref name=WHO2014/> Sự phụ thuộc vào opioid theo toa có thể xảy ra từ việc sử dụng chúng để điều trị [[đau mãn tính]].<ref name=WHO2014>{{chú thích web|title=Information sheet on opioid overdose|url=http://www.who.int/substance_abuse/information-sheet/en/|website=WHO|date=November 2014}}</ref> Chẩn đoán thường dựa trên các triệu chứng.<ref name=NEJM2012/>

Điều trị ban đầu liên quan đến việc hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân và cung cấp oxy.<ref name=AHA2015Part12/> [[Naloxone]] sau đó được khuyên dùng trong số những người thở yếu để đảo ngược tác dụng của opioid.<ref name=NEJM2012/><ref name=AHA2015Part12>{{chú thích tạp chí | vauthors = de Caen AR, Berg MD, Chameides L, Gooden CK, Hickey RW, Scott HF, Sutton RM, Tijssen JA, Topjian A, van der Jagt ÉW, Schexnayder SM, Samson RA | title = Part 12: Pediatric Advanced Life Support: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care | journal = Circulation | volume = 132 | issue = 18 Suppl 2 | pages = S526-42 | date = November 2015 | pmid = 26473000 | doi = 10.1161/cir.0000000000000266 }}</ref> Cho naloxone vào mũi hoặc tiêm vào cơ dường như có hiệu quả như nhau.<ref name=Chou2017/> Trong số những người từ chối đến bệnh viện sau khi được dùng naloxone, rủi ro về kết quả kém trong thời gian ngắn dường như là thấp.<ref name=Chou2017>{{chú thích tạp chí | vauthors = Chou R, Korthuis PT, McCarty D, Coffin PO, Griffin JC, Davis-O'Reilly C, Grusing S, Daya M | title = Management of Suspected Opioid Overdose With Naloxone in Out-of-Hospital Settings: A Systematic Review | journal = Annals of Internal Medicine | volume = 167 | issue = 12 | pages = 867–875 | date = December 2017 | pmid = 29181532 | doi = 10.7326/M17-2224 }}</ref> Những nỗ lực để ngăn chặn tử vong do quá liều bao gồm cải thiện việc tiếp cận với naloxone và điều trị cho sự phụ thuộc opioid.<ref name=WHO2014/>

Rối loạn sử dụng opioid dẫn đến 122.000 ca tử vong trên toàn cầu trong năm 2015, tăng từ 18.000 ca tử vong vào năm 1990.<ref name=GBD2015De/><ref name=GDB2013>{{chú thích tạp chí | author = GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators | title = Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 | url = https://archive.org/details/sim_the-lancet_the-lancet_january-10-16-2015_385_9963/page/117 | journal = Lancet | volume = 385 | issue = 9963 | pages = 117–71 | date = January 2015 | pmid = 25530442 | pmc = 4340604 | doi = 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 }}</ref> Tại Hoa Kỳ, hơn 49.000 ca tử vong liên quan đến opioids trong năm 2017.<ref name=NIDA-deaths/> Trong số đó có khoảng 20.000 người có liên quan đến opioid theo toa và 16.000 người liên quan đến heroin.<ref name=NIDA-deaths/> Trong năm 2017, các ca tử vong do opioid chiếm hơn 65% các ca tử vong liên quan đến quá liều ma túy ở Hoa Kỳ.<ref name=NIDA-deaths/> Dịch opioid được cho là một phần do sự đảm bảo trong những năm 1990 của ngành [[công nghiệp dược phẩm]] rằng opioid theo toa là an toàn.<ref name=NIH2017Cri>{{chú thích web|title=Opioid Overdose Crisis|url=https://www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids/opioid-overdose-crisis|website=National Institute on Drug Abuse|access-date =ngày 29 tháng 11 năm 2017|date=ngày 1 tháng 6 năm 2017}}</ref>

==Tham khảo==
{{tham khảo|30em}}
{{Rối loạn tâm thần và hành vi}}
[[Thể loại:Nguyên nhân tử vong]]
[[Thể loại:Cấp cứu y khoa]]