imported>Haianh49: /* Sử dụng trong y tế */ Bổ sung mối liên quan giữa biến thể gene và đáp ứng thuốc apixaban

2026-01-05T14:07:58Z

Sử dụng trong y tế: Bổ sung mối liên quan giữa biến thể gene và đáp ứng thuốc apixaban

Trang mới

'''Apixaban''', được bán dưới tên thương mại '''Eliquis''' trong số những người khác, là một [[Thuốc chống đông|thuốc chống đông máu]] được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa cục máu đông và để ngăn ngừa [[Tai biến mạch máu não|đột quỵ]] ở những người bị [[Rung nhĩ|rung tâm nhĩ]].<ref name="AHFS2019">{{Chú thích web|url=https://www.drugs.com/monograph/apixaban.html|title=Apixaban Monograph for Professionals|website=Drugs.com|publisher=American Society of Health-System Pharmacists|language=en|access-date =ngày 27 tháng 3 năm 2019}}</ref><ref name="BNF76">{{Chú thích sách|title=British national formulary: BNF 76|date=2018|publisher=Pharmaceutical Press|isbn=9780857113382|edition=76|pages=124-125}}</ref> Cụ thể, nó được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông sau khi [[thay khớp háng]] hoặc [[thay khớp đầu gối]] và ở những người có tiền sử cục máu đông trước đó.<ref name="AHFS2019" /> Nó được sử dụng như là một thay thế cho [[warfarin]] và không cần theo dõi bằng xét nghiệm máu.<ref name="AHFS2019" /> Nó được uống qua đường miệng.<ref name="AHFS2019" />

Tác dụng phụ thường gặp bao gồm [[chảy máu]] và buồn nôn.<ref name="AHFS2019"/><ref name="BNF76"/> Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm chảy máu quanh cột sống và phản ứng dị ứng.<ref name="AHFS2019" /> Sử dụng không được khuyến cáo trong khi [[Thai nghén|mang thai]] hoặc [[Nuôi con bằng sữa mẹ|cho con bú]].<ref name="BNF76" /> Sử dụng dường như tương đối an toàn ở những người có [[Suy thận|vấn đề về thận]] nhẹ.<ref name="BNF76" /> So với warfarin nó có ít tương tác hơn với các loại thuốc khác.<ref>{{Chú thích sách|url=https://books.google.de/books?id=byYmDwAAQBAJ&pg=PA11|title=Oral Anticoagulation Therapy: Cases and Clinical Correlation|last=Kiser|first=Kathryn|date=2017|publisher=Springer|isbn=9783319546438|page=11|language=en}}</ref> Nó là một yếu tố trực tiếp ức chế Xa.<ref name="AHFS2019" />

Apixaban đã được chấp thuận cho sử dụng y tế tại Hoa Kỳ vào năm 2012.<ref name="AHFS2019"/> Một tháng cung cấp ở Vương quốc Anh tiêu tốn của NHS khoảng 57 £ vào năm 2019.<ref name="BNF76"/> Tại Hoa Kỳ, chi phí bán buôn của số thuốc này là khoảng 427 USD.<ref name="NADAC2019">{{Chú thích web|url=https://data.medicaid.gov/Drug-Pricing-and-Payment/NADAC-as-of-2019-02-27/s7c9-pfa6|title=NADAC as of 2019-02-27|website=Centers for Medicare and Medicaid Services|language=en|access-date=ngày 3 tháng 3 năm 2019|archive-date=2019-03-06|archive-url=https://web.archive.org/web/20190306044447/https://data.medicaid.gov/Drug-Pricing-and-Payment/NADAC-as-of-2019-02-27/s7c9-pfa6|url-status=dead}}</ref> Năm 2016, đây là loại thuốc được kê đơn nhiều thứ 123 tại Hoa Kỳ với hơn 5 triệu đơn thuốc.<ref>{{Chú thích web|url=https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx|title=The Top 300 of 2019|website=clincalc.com|access-date =ngày 22 tháng 12 năm 2018}}</ref>

== Sử dụng trong y tế ==
Apixaban được sử dụng cho các mục đích sau:<ref name="PI">{{Chú thích web|url=http://packageinserts.bms.com/pi/pi_eliquis.pdf|title=Eliquis (apixaban) [prescribing information]|date=March 2014|publisher=Bristol-Myers Squibb|location=Princeton, NJ|archive-url=https://web.archive.org/web/20141024034839/http://packageinserts.bms.com/pi/pi_eliquis.pdf|archive-date = ngày 24 tháng 10 năm 2014 |url-status=dead|access-date = ngày 29 tháng 10 năm 2014}}</ref>

* Để giảm nguy cơ [[Tai biến mạch máu não|đột quỵ]] và tắc mạch ở những người bị [[Rung nhĩ|rung tâm nhĩ không do rung tim]].
* [[Huyết khối tĩnh mạch sâu|Phòng]] ngừa [[huyết khối tĩnh mạch sâu]] (DVT). DVT có thể dẫn đến [[thuyên tắc động mạch phổi]] (PE) ở bệnh nhân phẫu thuật thay khớp gối hoặc khớp háng.
* Điều trị cả DVT và PE.
* Để giảm nguy cơ tái phát DVT và PE sau khi điều trị ban đầu.

=== Rung tâm nhĩ ===
Apixaban được Viện Sức khỏe và Lâm sàng Quốc gia khuyến cáo để phòng ngừa đột quỵ và thuyên tắc hệ thống ở những người bị rung tâm nhĩ không do van tim và ít nhất một trong các yếu tố nguy cơ sau: đột quỵ hoặc thiếu máu não thoáng qua, từ 75 tuổi trở lên, [[Tiểu đường|đái tháo đường]], hoặc [[suy tim]] có triệu chứng.<ref>{{Chú thích web|url=http://www.nice.org.uk/guidance/ta275/documents/stroke-and-systemic-embolism-prevention-nonvalvular-atrial-fibrillation-apixaban-final-appraisal-determination-document2|title=Apixaban for preventing stroke and systemic embolism in people with nonvalvular atrial fibrillation|date=January 2013|publisher=[[National Institute for Health and Care Excellence]]|format=PDF|access-date = ngày 26 tháng 2 năm 2016}}</ref>

Apixaban và thuốc chống đông máu khác ([[dabigatran]], [[edoxaban]] và [[rivaroxaban]]) tỏ ra không kém phần hiệu quả như warfarin trong việc ngăn ngừa đột quỵ không xuất huyết ở những người bị rung nhĩ và có liên quan đến giảm nguy cơ chảy máu nội sọ.<ref>{{Chú thích tạp chí|last=Gómez-Outes|first=A|last2=Terleira-Fernández|first2=AI|last3=Calvo-Rojas|first3=G|last4=Suárez-Gea|first4=ML|last5=Vargas-Castrillón|first5=E|date=2013|title=Dabigatran, Rivaroxaban, or Apixaban versus Warfarin in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Subgroups.|journal=Thrombosis|volume=2013|pages=640723|doi=10.1155/2013/640723|pmc=3885278|pmid=24455237}}</ref>

Trong khi apixaban có thể được sử dụng ở những người bị suy giảm nghiêm trọng chức năng thận và những người đang chạy thận nhân tạo, nó chưa được nghiên cứu trong các nhóm này.<ref name="AHFS2019"/> Có thể sử dụng apixaban đủ liều (5 mg [thầu]), trừ khi áp dụng ít nhất hai trong số các đặc điểm sau: tuổi bệnh nhân từ 80 tuổi trở lên, trọng lượng cơ thể từ 60 kg trở xuống và creatinine huyết thanh là 1,5 mg/dL hoặc cao hơn, trong trường hợp giảm liều tới 2,5 mg được chỉ định.<ref>However, the prescription information acknowledges that "clinical efficacy and safety studies with Eliquis did not enroll patients with end-stage renal disease (ESRD) on dialysis".</ref> Các biến thể gene như ABCB1 rs3435C>T và CYP3A5 rs776746 GG liên quan đến việc giảm đáp ứng thuốc apixaban ở bệnh nhân rung nhĩ<ref>{{Chú thích tạp chí |last=Pham |first=Thi-Phuong-Thao |last2=Pham |first2=Huynh-Thien- Xuan |last3=Doan |first3=Pham-Minh-Khue |last4=Hoang |first4=Ngoc-Anh-Tuyet |last5=Tran |first5=Khanh-Nhu |last6=Ha |first6=Hai-Anh |last7=Hung |first7=Chin-Chuan |date=2025-10 |title=Structural equation modelling of nucleotide polymorphisms and pharmacokinetics in direct oral anticoagulant use for stroke and embolism prevention in atrial fibrillation |url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0014299925008039 |magazine=European Journal of Pharmacology |pages=178049 |language=en |volume=1005 |doi=10.1016/j.ejphar.2025.178049}}</ref>.

== Tham khảo ==
{{Tham khảo}}

[[Thể loại:Ether phenol]]
[[Thể loại:Lactam]]
[[Thể loại:RTT]]
[[Thể loại:Thuốc thiết yếu của WHO]]

Apixaban - Lịch sử thay đổi

imported>Haianh49: /* Sử dụng trong y tế */ Bổ sung mối liên quan giữa biến thể gene và đáp ứng thuốc apixaban