Men tim

Thay đổi điển hình của CK-MB và troponin tim trong nhồi máu cơ tim cấp.

Men tim (tiếng Anh: cardiac enzymes) là các chất men đặc biệt trong cơ tim.

Khi một số cơ tim bị hủy, chất men tiết vào máu, sự tăng nồng độ giúp chẩn đoán bệnh nhồi máu cơ tim.

Trong thập kỷ trước 1990 chất creatine kinase (CK) và MB isoenzyme (CKMB) và aspartate aminotransferase (AST) được dùng nhưng vì các chất này cũng có trong các bộ phận trong cơ thể khác (như cơ vân thường, gan v.v...), xét nghiệm bằng các chất này không được chính xác.

Hiện nay troponin (loại T hay I) là phương pháp xét nghiệm tốt nhất để chẩn đoán bệnh nhồi máu cơ tim.

Troponin thường có nồng độ rất thấp, không thấy được trong máu, nhưng sẽ tăng lên trong trường hợp cơ tim bị hủy.

Troponin tăng lên ở 20% bệnh nhân 4-6 tiếng sau khi bị nhồi máu cơ tim, 95% sau 12 tiếng. Nồng độ troponin giữ độ cao trong vòng 1 tuần sau khi bệnh bắt đầu.

Trường hợp đau thắt ngực mà cơ tim chưa bị hủy, troponin sẽ không tăng lên.

Ý nghĩa của xét nghiệm men tim

Xét nghiệm men tim có ý nghĩa chung là phát hiện và định lượng mức độ hoại tử cơ tim, qua đó hỗ trợ chẩn đoán cơn đau tim/hội chứng vành cấp, đánh giá mức độ nặng và tiên lượng tổn thương cơ tim, theo dõi đáp ứng điều trị cũng như phát hiện các tổn thương cơ tim thứ phát do bệnh lý toàn thân (nhiễm trùng nặng, suy thận, suy tim, thuyên tắc phổi, đột quỵ não…) hoặc do can thiệp, thuốc độc tim.